Home
Disclaimer
Contact
Website
LEDENPORTAAL
Lid worden
Form
×
Lid worden
Lid worden
Cursussen/Workshops
Contact
Form
Lid worden
Cursussen/Workshops
Contact
Inschrijfformulier nieuwe leden
Hier kan je lidmaatschap bij KC Zoys aanvragen. Alleen leden kunnen zich (na bevestiging van het lidmaatschap) inschrijven voor een cursus.
Inschrijfformulier
Naam
Aanhef
*
Heer
Mevrouw
Initialen
*
Voornaam
*
Tussenvoegsel
*
Achternaam
*
Contact
E-mail
*
Telefoon
*
Mobiel
*
Thuisadres
Postcode
*
Huisnummer
*
Toevoeging
*
Adres
*
Plaats
*
Extra gegevens
Geboortedatum
*
Opmerkingen
*
Lid
Login
*
Wachtwoord
*
Herhaal wachtwoord *
Facturatiemodel
*
Leden (€15.00/jaar)
Jeugd/gezinsleden (€10.00/jaar)
IBAN
*
Extra vrijwillige bijdrage
*
Hoeveel honden wil je aanmelden?
Aantal:
(maximaal 5)
Verificatie
Om spam te voorkomen maken wij gebruik van een verificatie voor dit formulier. Om het formulier te verzenden moet u de afgebeelde code invullen. De code is niet hoofdlettergevoelig; u kunt hierbij ook kleine letters invullen.
velden gemarkeerd met een '*' zijn verplicht
Mijn KC Zoys
Welkom bezoeker
Login:
Wachtwoord:
Wachtwoord vergeten?
Aanmelden als lid